FISIOTERAPIA NATURAL

01-Oct-2015
 

Lesión de rodilla - rotura LCA parte II

Tras la intervención es importante tener claras unas pautas de rehabilitación para obtener el éxito en la rehabilitación

# Del 3 al 20 día tras la operación:

* 2 veces al día: electroestimulación cuádriceps, acompañada de contracción voluntaria del mismo la estimulación es aplicada.

* 3 veces al día: ejercicios de theraband para gemelos, peroneos y tibiales. Se realizarán 3 series de 10 repeticiones para cada uno de los ejercicios.

* 3 veces al día: ejercicios de co-contracción de cuadriceps (similar a la sentadilla pero muy leve), 3 series de 5 repeticiones (teniendo en cuenta la tensión rotuliana que se produce al realizar el ejercicio)

* 3 veces al día: ejercicios de movilización, tumbado en el suelo o en la cama, deslizar la rodilla patológica con el talón apoyado sobre la superficie, consiguiendo así un aumento de la flexión de rodilla. Se realizan 3 series de 5 repeticiones.

* 3-4 veces al día: hielo local en tandas de 30'-45'.

* 3 veces al día: Ibuprofeno 600.

* 1 vez al día: Pantecta. * Para dormir: Nolotil bebible.

# A los 20 días Primera semana de trabajo en piscina

* Calentamiento caminando en la piscina con el agua un par de dedos por encima del pecho y unos breves estiramientos de cuadriceps (no patológica) e isquiotibiales (ambos miembros inferiores).

* 10 repeticiones de flexión de cadera y rodilla en estático y extensión de cadera y rodilla

* Movimientos pendulares agarrado al bordillo con la espalda bien apoyada en la pared de la piscina y movimientos de tijera, alternando las piernas.

* Ejercicios de abducción con ambas piernas, también 10 repeticiones

* Trabajar los gemelos en las escaleras.

* Ejercicios de pecho con un pull-boy en cada mano, tríceps sacando medio cuerpo fuera de la piscina con ayuda de los brazos únicamente y desplazamientos laterales a lo largo de la piscina.

* Caminar un largo y volver marcha atrás.

# A las 4 semanas Segunda semana de trabajo en piscina

* Calentamiento caminando con el agua a la altura del pecho

* Estiramientos: isquiotibiales, cuadriceps (con ayuda de un “churro” en la rodilla patológica) y tríceps sural.

* Movimientos pendulares. 10 repeticiones

* Movimientos de tijeras. 10 repeticiones

* Extensión de rodilla.10-14 repeticiones

* Flexo-extensión de cadera.10-14 repeticiones

* Abducción - Aducción de cadera 10-14 repeticiones

* Ejercicios de Tren Superior: tríceps braquial (10-14 repeticiones), pectoral con Pullboy (10-14 repeticiones), pectoral y hombro (10-14 repeticiones).

* Gemelos en las escaleras (10-14 repeticiones).

Esta semana añadimos un par de ejercicios nuevos: * Trote en la piscina grande con el agua a la altura del cuello * Bicicleta en las escalera de la piscina pequeña.

# A las 6 semanas

* 3 días/semana: Añadimos a los ejercicios que estábamos realizando en piscina unas aletas, combinando pequeños saltos y carrera suave en el agua

* 2 días/semana (días que no coincidan con la rehabilitación en agua): Fisioterapia: drenaje, trabajo de la cicatriz, potenciación muscular

* Todos los días: 10´ de bicicleta estática * Hielo 30-40´

# A las 8 semanas

* Natación: 50-60 largos

* Fisioterapia: tratamiento de la cicatriz y ejercicios de fortalecimiento

* 20-25´ /día de bicicleta estática * Abdominales: 150-200/ día

* Fortalecimiento tren superior

# A las 10 semanas: Gimnasio (2 días):

* Bicicleta estática sin resistencia 5' de calentamiento

* Estiramientos

* Prensa horizontal: 3 series de 15 rep con 45kg bipodal y 1 de 5 monopodal

* Estiramientos

* Prensa vertical: 2 series de 10 rep con 45kg bipodal y 1 de 15 monopodal

* Estiramientos

* Sentadilla con barra sin peso: 2x15

* Estiramientos

* Sentadilla monopodal sin barra: 2x5 (con apoyo)

* Estiramientos

* Sentadilla con barra sin peso con rotación externa de tibia: 1x15

* Estiramientos

* Caminar de talones y puntillas: - Sin barra y con barra

* Estiramientos

* Propiocepción: - Apoyo monopodal con ayuda visual con flexión: 3x5 - Apoyo monopodal sin ayuda visual sin flexión - Apoyo monopodal con ayuda visual de puntillas - Apoyo monopodal sin ayuda visual de puntillas - Apoyo monopodal con ayuda visual de puntillas con balón medicinal: 3x10 - Apoyo monopodal con ayuda visual con balón medicinal: 3x10

* Estiramientos

* Isquiotibiales en máquina de tríceps, en cadena cinética abierta: 2x10rep con 5 kg y 1x10rep con 10kg

* Estiramientos

* Bicicleta estática son resistencia 5'.

* Estiramientos

* Hielo: 30´ Piscina (2 días): * Ejercicios de rehabilitación en vaso pequeño * Entrenamiento Aeróbico en vaso grande: 70-80 largos Fisioterapia (1-2 días) * Tratamiento de la cicatriz y ejercicios de propiocepción

# Al 3º-4º mes: Realizamos 5 días de ejercicio/semana distribuidos de la siguiente forma:

* 2 días a la semana piscina (entre 80 - 100 largos): 20 largos croll normal, 20 largos croll con manoplas, 20 largos croll con pullboy y manoplas, 20 largos croll con pullboy sin manoplas y 20 largos croll normal.

* 2 días a la semana rehabilitación / fisioterapia: tratamiento de la cicatriz, relajación de la cadena cinética anterior flexora de cadera y rodilla, potenciación de cuadriceps e isquiotibiales, trabajo de propiocepción de la rodilla afectada.

* 1 día a la semana gimnasio y bicicleta estática (45' - 60' de bicicleta y 30' - 45' de gimnasio): trabajo global con especial hincapié en las prensas, trabajo de piernas y pliometría suave con cajón de 30cm.

# Al 5º mes:

* Trabajo propioceptivo monopodal

* Sentadillas sin peso

* Trote suave (10´), aumentando cada semana en 5 minutos el tiempo anterior

* Estiramientos

* Sesiones de fisioterapia para recuperar la atrofia muscular

* Vuelta progresiva a la actividad deportiva, valorando las sensaciones